お酒はがんに影響するの？

お酒の「飲み過ぎ」が
がんのリスクを招く

お酒とがんの関係を考えるうえで、重要なポイントの一つとなるのが飲酒の量です。厚生労働省が推進する「健康日本21」では、「節度ある適度な飲酒量」は1日平均の純アルコールが20g程度とされています。これは、ビールなら中瓶（500ml）1本程度です。
女性はその2分の1から3分の2程度の量が適当と考えられています。女性は男性よりアルコール分解速度が遅く、同じ量を飲酒した場合、臓器障害を起こすリスクが男性より高いためです。約7万3000人の日本人男女を対象に10年間にわたって行われた、国立がん研究センターの多目的コホート研究（以下、JPHC研究）で、次のことが分かっています。

また、国内で行われたさまざまな研究で、次のことも報告されています。

以上のことから、飲酒の量が増えるほど、さまざまながんのリスクが高まると考えられます。

（※1）Br J Cancer 2005,92:182-187.
（※2）Int J Cancer 2012,130:2645-2653.
（※3）Cancer Lett 2009,275:240-246.
（※4）Am J Epidemiol 2008,167:1397-1406.
（※5）Int J Cancer 2010,127:685-695.

お酒を飲む頻度にも
気をつけよう

がんに限ったデータではありませんが、週に5～7日、1週当たり純アルコール摂取量300g以上の飲酒をする男性のグループでは、週4日未満のグループに比べて総死亡率が高いという研究報告（※6）もあります。
また、飲酒と膵(すい)がん罹患(りかん)との関連について調べたJPHC研究では、調査開始時からの5年間に飲酒習慣が変化しなかった男性で、飲酒量が多いグループの方が膵がんの罹患リスクが高いことが示されています（※7）。

多量のお酒を毎日飲む習慣がある人は、そうでない人よりもがんのリスクが高いことを意識して、飲む量や頻度を減らすように心がけましょう。

（※6）Am J Epidemiol 2007,165:1039-1046.
（※7）Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2022,31 (11): 2011-2019.

お酒を飲むと顔が赤くなりやすい
体質の人は、少量でもリスクが

お酒による発がんリスクは、人によって異なります。お酒を飲んだ時に顔が赤くなる「フラッシング反応」が起こる人は、アルコールを代謝する酵素「アルデヒド脱水素酵素（ALDH2）」の働きが弱く、飲酒によるがんのリスクが高いという研究報告（※8）もあります。
これは7万8825人の日本人男女を対象に行ったJPHC研究によるもので、男性でフラッシング反応のあるお酒に弱い体質の人は、少量の飲酒量でも肝臓がんなど飲酒に関連するがんのリスクが高いという結果が出ています。
エタノールの最初の代謝産物であるアセトアルデヒドは、フラッシング反応の原因物質であり、発がん性が疑われています。アセトアルデヒドの分解が遅いことが、がんのリスクに関与している可能性も考えられています。

（※8）Preventive Medicine 2020,133:106026.

「適量」と「休肝日」で
上手にコントロールを

がんを予防するためには、飲酒を控える、飲んでも「適量」にとどめることが大切です。飲酒の量は、前述のとおり、純アルコール換算で1日20g程度に抑えるようにしましょう。下図を参考にしてください。

あるいは「缶なら1本まで」「コップやグラスなら2杯まで」と決めて、飲酒のたびに守ることも効果的です。焼酎やウイスキーなどの濃いお酒は、水やお湯で薄めて飲むことをおすすめします。

なお、お酒のおつまみは塩分や脂質の多いものに偏りがちです。食塩の摂取量が最も多い男性は、最も少ない男性に比べて胃がんのリスクが2倍以上という研究報告（※9）もあります。塩分や脂質の多い料理は減らし、野菜や豆腐、魚介類などを中心におつまみにするのがおすすめです。

（※9）Br J Cancer 2004,90:128-134.

そして、休肝日をきちんと設けることが大切です。連続ではなく間隔をあけて、少なくとも週に3日は「お酒を飲まない日」にしましょう。